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        • 作者:藤田孝典


        • 出版社:如果


        • 出版日:1060504


        • ISBN:9789869412698


        • 語言:中文繁體


        • 裝訂方式:平裝












        內容簡介





        日本在2025年會出現45萬的照護難民,台灣呢?
        因為國家沒有錢,所以我們必須忍耐較差的長照及年金制度,真的是這樣嗎?

        引爆台日兩地熱議、人人自危,日本銷售超過20萬冊,台灣銷售超過3萬冊
        《下流老人》作者藤田孝典的最新續作,面對即將破產的未來,提出的迫切建言!

        *日漸趨向貧窮化的老人,我們稱之為下流老人。這個名詞來自日本,但目前在台灣也已被廣泛使用。

        未來,我們不僅是?下流老人?,更可能成為?過勞老人?,
        因為政府養不起你、家人養不起你、退休後,你也養不起你自己,
        到死前的最後一刻,都必須出賣自己的體力才能活下去。

        靠自己和家人來解決貧困和照護的需求已經到達極限,
        淪落為下流老人是自身的責任嗎?
        我們還能做些什麼來改變這個現況?

        ◆這些事,會發生在你、我,每個人的身上:
        【故事一】因?照護離職?的65歲的野見山女士
        為照護失智的母親,不得不辭去原本穩定的工作,但在自己的身體也出現警訊後,想將母親送到公立的安養院,但沒想到床位要幾年後才能排到,只能將母親送到自費安養院。但自己的年金+母親的年金,在支付住院費之後,只能剩下一萬日圓。野見山女士不得不到安養院附近的車站擔任清潔工,以支撐自己的生活。談到未來,野見山女士說,她不知道自己能撐到什麼時候,也不知道以後該怎麼辦,充滿了不安。

        【故事二】?中年失業?不得不到便利商店打工的田坂先生
        原本在東京大型物流公司擔任課長,沒想到,在金融風暴發生時無預警地被公司解雇。原本以為以豐富的資歷,可以很容易地再找到工作,但結果卻是處處碰壁,最後只能從事體力勞動。最小的孩子大學還沒畢業,房貸也還有十年以上,田坂先生真害怕,自己的體力,是不是能支持到付完房貸的時候。

        ◆如同健保,年金和長照是我們人人都用得到的社會制度,該如何思考並打造,讓每個人都能得到應得的老年幸福?
        ◆以刺激景氣、國家財政為前提的長照方案,刺激的是少數企業的經濟成長,還是真能為我們提供所需要的保障?

        無法單靠個人自力救濟的老年生活,關於年金與長照,我們要走上哪條路?

        【已經在日本出現的老後危機】
        ◎物價不斷升高,為了支撐生活,高齡者在退休後又馬上再度投入勞動。
        ◎國家宣稱預算不足,擅自調高需要被照護者的級別,讓許多需要照護者得不到照護。
        ◎把錢砸進長照產業,把市場做大,刺激景氣循環,結果也無法保證讓每個人都得到想要的老年照護。
        ◎錯誤的長照政策,盲目把長照交給市場機制,讓頂級照護機構愈來愈多,而人人需要的照護機構倒閉或愈來愈少。

        【我們即將面對的未來,從都市到鄉村,從制度面到經濟面】
        ◎商品化的照護單位收費愈來愈高,只有少數有錢人有能力負擔。
        ◎公立的養老院受限預算,資格限定愈來愈嚴,急切需要入住的人求助無門。
        ◎因為個人健康問題或家人需要,上班族時期的儲蓄可能所剩無幾。
        ◎鄉村的家庭式老年照護,因為缺乏年輕人,變成老老照護,隨時有可能斷裂。
        ◎老年就業市場不夠多元,即使工作時期是高階主管,再度就業也只能從事體力勞動,隨時可能倒下。

        【思考我們當前最迫切的需求】
        ◎年金該怎麼發?我們是不是可以把照護服務視為金錢的一部分,重新思考年金的定義?
        ◎長照制度該怎麼走?如果長照需要的花費只能在國家的預算規畫下控管,其他交由市場,或縮減人民所需,這樣我們真能得到需要的幫助?
        ◎財源哪裡來?是國家開徵長期照護險專款專用,或者是從其他的國家收入挪用,我們才能確保每一分徵到的錢都花在長照的需要上?

        《下流老人》作者藤田孝典,長期站在日本貧窮及老年福利第一線的日本社會學者,從政策、社會制度到國家經濟,為我們提出他懇切的建言,預防疲弊社會的到來。











        作者簡介





        譯者介紹

        吳海青

        政大畢業,曾赴日留學,現為日文譯者,譯有多部著作。

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        目錄





        前言

        第一章日益嚴重的下流老人問題
        轉變為貧困大國的日本
        〈1〉日益嚴重的?收入極低?
        用著比接受生活保護更少的收入來生活的高齡者
        即將崩壞的年金制度
        年金領取金額以六到七萬日圓居多
        高齡期的收入不斷減少
        〈2〉日益嚴重的?存款很少?
        存款金額的差距極大
        深信?雖然經濟並不富裕,但總會有辦法?的恐怖
        ?想隱瞞?貧困的高齡者
        〈3〉日益嚴重的?關係疏離?
        大量的?潛在孤獨死者?
        打造?富裕日本?的男人們的末路
        長時間工作造成的女性社會性孤立
        ?不工作就沒飯吃?,這是正義嗎?
        ?因為認真,所以要工作?是個謊言
        邁入總計一億人的?疲弊?社會

        第二章為了生存而工作的老後
        ——不斷消磨到死的身體與心靈
        〈個案1〉光靠年金無法生活,將近八十歲還是得工作的酒井先生(化名)
        因為妻子病倒,只好把店關了
        從七十歲開始的求職活動
        拚命送報的每一天
        ?一旦無法工作,兩人只有死路一條?
        你有?依賴他人的勇氣?嗎?
        〈個案2〉 五十歲時被公司裁員,在便利商店工作的田坂先生(化名)
        從一流商務人士淪落至無業
        ?我覺得過了五十歲應該很難再找到工作?
        不知體力能否支撐到付完房屋貸款
        一旦?脫離?,一切就完了
        〈個案3〉 為了支付父母的看護費、醫療費而工作的超過六十五歲的野見山女士(化名)
        沒有依照約定時間前來的母親
        因為要照顧父母而離職,讓自己身心俱疲
        每個月手邊只剩一萬日圓
        靠著清潔員的兼差工作來維生
        〈個案4〉 為了養育將近四十歲的子女和孫子而工作的七十幾歲的吉岡先生(化名)
        公務員、豐厚的年金,美滿富足的生活……
        ?你了解父母的心情嗎??
        在高齡期?第二度?養育子女
        就算有收入,還是非常辛苦
        〈個案5〉 住在鄉下地方,每個月靠五萬日圓過活的江藤女士(化名)
        丈夫過世,月收入僅剩五萬日圓
        住在都市的兒子也沒有餘力,無法依賴
        ?已經好幾個月沒有吃到肉了?

        第三章所有人都會陷入?工作到臨死之前?的生活方式
        ——為什麼高齡者必須工作
        〈1〉高齡者工作的理由
        持續工作已經變得理所當然嗎?
        在日本,高齡者也會?工作過度?
        ?為了追求生存意義而勞動?只是謊言
        一直到死前都會讓人感到不安的社會
        高齡者工作的理由① 持續下降的年金領取金額
        高齡...









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        蔡昕伶(銀享全球共同創辦人暨執行長)?懇切推薦?











        內容試閱






        第四章 日本的老後生活靠的就是錢


        ──令人毛骨悚然的社會貧富差距該如何度過「最後十年」?(節錄)





        近年,日本的高齡者數量不斷快速增加。





        換句話說,就是高齡期變長了。





        根據日本厚生勞動省的「平成二十七年簡易生命表」(二○一五年)的統計,二○一五年的平均壽命,男性是八○.七九歲,女性是八七.○五歲,相較於三十年前的一九八五年,男性大約多了六歲,女性則多了七歲的壽命。





        這應該是因為,和過去相比,營養狀態改善很多,以及因醫學進步而得救的生命增加之故。





        但是,壽命延長並不等於可以健康的活著。





        根據日本厚生勞動省發表的資料(見次頁圖),二○一三年的「健康壽命」平均值,男性是七一.一九歲,女性則為七四.二一歲。





        所謂健康壽命指的是,二○○○年WHO主張的「平常不需要依賴醫療和照護,可以靠自己的力量維繫生命,度過日常生活」的壽命期間。相較於該年的平均壽命,男性差了九歲,女性大約差了十二歲。也就是說,在相差的這幾年,必須以身體不得動彈、生活因疾病而變調、完全稱不上健康的狀態度過。





        縮小平均壽命和健康壽命的差距,不僅是日本,也是全世界的課題,同時,也是要降低醫療和照護花費時不可避免的問題。對個人來說也是一樣,這段期間不只不能工作,醫療費和照護費還會對家庭經濟造成比過去更大的負擔。





        我在上一本著作中曾經提到,高齡期在人生中所占比例變高,就代表了為維持健康而必須支付的成本也增加了。





        該如何度過「最後十年」?





        這應該是在高齡期不陷入貧困的重要關鍵。





        (中略)





        根據民間有識之士組成的「日本創生會議」的試算,在團塊世代成為七十五歲以上的後期高齡者的二○二五年,全日本約有四十三萬名高齡者會變成無法接受必要性照護服務的「照護難民」。





        這是在將現在的照護床位總數假設為「收容能力的界限」,所計算出的將來不足床位的數量,亦即量(供給力)的問題。因此今後,在確保照護人才的同時,醫療、照護設施可以增設到什麼程度,也是一個很重要的課題。





        另一個問題是,量的範圍將無窮無盡。因為經濟及制度面的問題,今後恐怕又會多出以數百萬計的照護難民。





        最嚴重的是,因為照護服務過度商品化,經濟不甚寬裕的高齡者變得無法接受照護。照護本來是所有人都需要的服務,但現在我們的社會已經逐漸變成:是否有錢不只對老後生活,也會對生死造成極大影響。




        價格過高的自費老人安養院





        照護服務商品化的市場原理,表現得最明顯的應該就是在「自費老人安養院的費用」上。





        所謂「自費老人安養院」指的是,公司等民間企業主經營的入居型照護設施(老人安養院)。根據所提供服務的種類,主要分為「附設照護型(提供照護服務的安養院)」、「住居型(必要時會使用外部照護服務的安養院)」、「健康型(只有可以獨立生活的高齡者才能入住的安養院)」。





        因為高齡化之故,需求明顯提高,這幾年以每年近一千家的速度在增加。二○一三年全日本有八千四百九十九家安養院(可容納的總入住人數為三十四萬九千九百七十五人)。





        一如先前說明的,當初期待的是,透過實施介護保險制度讓民...

















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        中共中央總書記習近平昨(26)日主持召開中央全面深化改革領導小組會議(簡稱深改組),提出多項今年重點改革方向,包括粵、津、閩自貿區將進一步擴大開放領域;加強企業境外投資管理;以及年底前要完成國企改制工作等。



        新華社報導,習近平昨主持36次深改組會議,強調要促進各項改革舉措在政策上的相互配合、實施中的相互促進,以在改革成效上相得益彰。在自貿區開放方面,會議指出,廣東、天津和福建自貿區建設兩年來,在多個領域已取得明顯成效。接下來要進一步擴大開放領域,加大壓力測試,堅持創新驅動發展,加強改革系統集成。

        在企業海外投資部分,中國政府自去年起一系列抑制海外投資的措施已引起各方關注。昨會議強調,境外企業和對外投資安全是海外利益安全的重要組成部分。基於國家安全,將進一步加強境外企業和對外投資的監督管理和統計監測,健全法律保護,加強國際安全合作,建立統一高效的境外企業和對外投資安全保護體系。在國企改革部分,會議強調,今年年底之前基本完成國企的公司制改制工作,要以推進董事會建設為重點,完善公司法人治理結構。同時還要嚴格履行決策審批程序,嚴防國有資產流失。並要維持企業改革發展穩定,依法維護員工合法權益。對於互聯網法規的完善,會議指出,為因應互聯網發展趨勢,將設立杭州互聯網法院。遵循司法規律、滿足群眾需求的要求,探索涉網案件訴訟規則,完善審理機制,提升審判效能,為維護網路安全、化解涉網糾紛、促進互聯網和經濟社會融合等提供司法保障。此外,為了改善外界對中國經濟增長數據不實的印象,昨天會議提到要推動地區生產總值統一核算改革,以準確反映地區經濟增長的規模、結構、速度。會中並強調,將制定統計違紀違法責任人的處分辦法。深改組是習近平上任後成立的組織,為掌管各領域全面深化改革的最頂層機構。深改組於2014年1月舉行第一次會議,習近平擔任小組組長,其他副組長包括中國國務院總理李克強等人,其重要性可見一斑。(工商時報)



        中共中央總書記習近平昨(26)日主持召開中央全面深化改革領導小組會議(簡稱深改組),提出多項今年重點改革方向,包括粵、津、閩自貿區將進一步擴大開放領域;加強企業境外投資管理;以及年底前要完成國企改制工作等。



        新華社報導,習近平昨主持36次深改組會議,強調要促進各項改革舉措在政策上的相互配合、實施中的相互促進,以在改革成效上相得益彰。在自貿區開放方面,會議指出,廣東、天津和福建自貿區建設兩年來,在多個領域已取得明顯成效。接下來要進一步擴大開放領域,加大壓力測試,堅持創新驅動發展,加強改革系統集成。

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